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6.24众民保百万医疗2026上线,还有10天,选2025版有3年选择权

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式


NO.65

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先来看下众民保百万这次升级的蕞大亮点:投保满3年后,可以保严重既往症了



这里是重点,只要持有众民保百万医疗险保单,不间断投保满3年,都可以享受这个权益

哪怕你之前投保的其他版本,已经够了3年,这次直接升级到2026年,就可以

但是,在投保满3年前,这个权益,跟你,暂时没啥关系

//

那对于现在准备投保的新客户,以及要续保的老客户该如何选择呢

先来梳理下变化的规则:

1、免赔额调整

2025版:区分社保内外,各1万,粗暴理解2万,但实际并非如此

2026版:不区分,统一按1.5万

如果说,升级版是免赔额降低,我认为并不准确

因为2025版是无论是社保内还是社保外,只要有一个超过了1万就能赔

拿我的2个客户来说,就是完全不同的结果:

案例1:医保报销后,花费1.8W,医保内费用4千,医保外1.4W,她实际报销了4千。

如果用2026版计算,1分赔付不了。



案例2:医保报销后,花费1.63W,医保内费用6900,医保外9300,都没达到免赔额,1分没报。



如果用2026版计算,能赔1300。

所以,这次免赔额的调整,实际对我们消费者来说没有太大意义,不是升级的重点。

甚至我认为对保司内部理赔审核方便多了。

2、严重既往症清单调整

对齐众民保中高端2026,清单增加高危结节、重症肌无力、罕见病等

也就是首次投保前有这些问题的,无论是直接投保2026版,还是续保到这个版本,这些都不保了

其中高危结节包含4级及以上结节,超过8mm肺结节

如果有这些问题,更建议持有2025版,至少不会不保

3、对于投保前就有的既往症,限制2026.4.30前上市药品可用

乍一看,很多人理解为往后很多年,都不能用新药了

但是回观2月份众民保中高端升级,药品是限制在2025年底,而百万版的更新又往后推了4个月。

个人认为,作为一个年年在迭代的产品,未来药品依然是会跟随产品迭代更新时间,只是比常规上市药品慢一些,减少特定人群薅羊毛现象,对我们实质影响并不大,

但毕竟很多人还是期待,有好药能第一时间用上,所以,在乎这个的话,也选2025

4、外购特药增加到250种

是个好事儿,但影响没那么大

因为众民保甄选,对于不在外购特药清单中的药品,符合条款约定,依然可以通过一般外购药责任申请理赔,只是需要提前垫付。

2025版条款相较于市场上的大部分竞品,是相当友好的

//

怎么选?

新客户:6.24前2025版不停售,建议都选2025甄选

老客户:

①只有一般既往症,投保众民保不满3年,都选2025版

②有严重既往症清单新增的高危结节、重症肌无力、罕见病等,选2025版

③有严重既往症,满3年前选2025版;第3年升级到2026版

④既有新增的既往症,又有严重既往症,怎么选都会有得有失,这种只能再具体分析了

⑤年龄大的人群,尤其是有慢性病的,很可能记不清,但实际有过严重既往症,建议满3年选2026版

一句话总结,2025版有更多的选择权,未来怎么办,自己说了算!

作者:微信文章

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