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众民保百万医疗2026升级,得过癌症、脑梗也能赔?

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发表于 2 小时前 | 显示全部楼层 |阅读模式


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众民保百万医疗2026升级的事儿,终于正式官宣了。

正式上线是在6月24日。

网上传得沸沸扬扬的,

即使癌症这样的大病也可保可赔,

是真的。但也有一些限制。

今天咱们不藏着不掖着,一次聊清楚。

下面会聊到这些内容:

    众民保是什么?(毕竟有朋友没接触过)


    2026版升级亮点有哪些?

    多了哪些限制?

    2026版主要保什么?


    价格变化

    会穿插一下选择建议


众民保是什么?

众民保是众安保险旗下的一款百万医疗险,

是免健康告知类百万医疗险的开山鼻祖。

不限身体状况,不限职业,最大105岁可投,Slog就是“众民保,人人都可保”。



2022年上市至今,运营良好,年年升级,

引得其他保险公司争相模仿。

众民保已经发展成了一个系列,一个知名IP。

不仅有百万医疗,还有中高端医疗,以及一年期的重疾险。

众民保百万医疗:有免赔额,只能去普通部就医

众民保中高端:0免赔,重疾能去特需部国际部

上市不足4年,积累了400万+的用户,保费规模40亿+。



投保几乎0门槛,一般既往症不光能投,还能赔。

但有一个严重既往症的清单,上面的疾病是不赔的。

一共5大类,像癌症、脑卒中、冠心病、有并发症的高血压和糖尿病等等。

这次升级,众民保又一次引领时尚了。

非常炸裂地推出了——连续投保三年后,第四年起,严重既往症也可按比例赔付的政策。

升级亮点:

1. 严重既往症连续投保三年后,第四年起,可保可赔。赔付比例从30%起,每年上涨10%,70%封顶。

举例:张三投保前确诊肺癌,之后投保了众民保。前三年,肺癌相关费用一分不报。

第四年,可报30%

第五年,报40%

第六年,报50%

第七年,报60%

第八年及以后,报70%

即使中间发生过理赔,也不影响报销比例的逐年上涨。

连续投保三年的时间从第一次投保众民保系列产品开始起算。

不管投的众民保百万医疗,还是众民保中高端,甚至是最初的普惠版百万医疗,都可累计在内。

2022年,2023年就已经投保了众民保的消费者,到今年其实已经满3年了,到期再投今年的2026版,马上就能享受这个权益了。

投我以木桃,报之以琼瑶,众民保没有辜负每一个信任它的消费者。

也正符合它今年的slog——买众民保最好的时间是三年前,其次是现在。

当然,咱得说清楚,保严重既往症这事儿,众安毕竟也是在试水,

所以一开始步子迈小一点儿,有一些限制也可以理解。

比如,严重既往症有自己独立的免赔额1.5万元。

并且只保住院期间发生的费用,像院外购药、特殊门诊,目前还不包含在内。

不过可以期待以后的升级,会带来新的惊喜。

2. 免赔额不再区分社保内外,统一为1.5万元。连续投保三年后,每年降低1000元,直到1万元为止。

投保前三年,免赔额1.5万

第四年,1.4万

第五年,1.3万

第六年,1.2万

第七年,1.1万

第八年及以后,1万

之前的众民保2025,免赔额是社保内1万,社保外1万,消费者很容易理解为2万。今年统一了,一共1.5万。

看似是降了,但这到底是好事儿还是没那么好,确实分情况 的。

因为在实务中,社保内的费用,社保报销完后,是很难达到一万的,所以社保内的费用,基本用不上众民保。

用的最多的是社保外的费用,只要达到1万免赔额,剩下的就由众民保兜着了。

现在免赔额成了1万5,社保内基本用不上,社保外也要达到1.5万免赔额之后,才能用上众民保。

报销门槛,在有些情况下,可能是更高了。

不过,如果家庭投保的话,除了享受家庭折扣,还可以选择“家庭共享免赔额”(后面会聊到),能一定程度上把免赔额降下来。

另外,众安的家庭折扣,是可以跨订单、跨产品享受的,这一点很给力。

比如夫妻两人投的尊享e生系列,孩子投了中高端,双方父母投了众民保,可以累计人数,2人95折、3人9折、4人85折、5人及以上8折。

3. 新增了住院康复保障。

保额100万,0免赔,33家指定康复机构,报销80%,非指定机构报销60%。

但只保16种特定疾病哦,而且是首次确诊后180天内的康复费用。

16种特定疾病有:脑卒中、颅脑损伤、严重骨折、恶性肿瘤-重度……

就算投保前就有了脑卒中,三年后可以赔付了,这个康复责任也是保不了的。

这个责任知道就行了,聊胜于无吧。

4. 质子重离子治疗不限医院

质子重离子是一种先进的癌症放疗疗法。

之前的众民保限9家医院可赔,这次只要是中国大陆地区合法的质子重离子医院都可以赔了。

5. 恶性肿瘤特药清单由124种升级到了250种,且包含7款car-t。

很多癌症需要用到的特效药、靶向药,价格昂贵,医院里经常没有。这时需要拿处方去院外指定药房购买,你的医疗险要有“院外药”责任,这些费用才能报销。

这些癌症特药,很多保险公司会做成一个清单,清单里有的才能赔。

所以清单的扩容,是实实在在的好事。

当然很多中高端医疗,甚至先进的百万医疗,比如众安尊享e生百万医疗2026,都不限清单了。

以上就是升级点。

注意:严重既往症连续投保三年后可赔(权益一),连续投保三年后免赔额逐年降低(权益二),只能二选一。

投保时选择一项,前三年可以改,第四年起就锁定了,不能改了。

如果当时没有选择,系统会默认你选了“权益二”,降免赔额。

一些选择建议:


    首次投保众民保系列前,有严重既往症的,当然要选权益一,第四年把这些本来不保的疾病保进来。



    年龄比较大的,比如55岁以上,除非体况非常清晰,非常确定不涉及严重既往症,那可以选择权益二。否则还是选权益一吧,因为毕竟年龄大了,有些就医经历可能忘了,子女也并不清楚父母的身体情况。以防万一吧。



    投保前,只有一些小毛病,不涉及严重既往症。那严重既往症本来就三年后可保,所以当然选权益二,逐年降低免赔额。


增加的限制:

1. 严重既往症清单,跟众民保中高端2026拉齐了,增加了高危结节、罕见病、重症肌无力三项。



   5大严重既往症


严重既往症释义

投保前有高危结节、罕见病、重症肌无力的,抓紧投2025版,在老版里,这些还不算严重既往症,投完过了等待期就能保。等2026版正式上线后,2025版还会存在一段时间,之后下架就投不了了。但是续保可以续。

首次投保众民保产品后才出现这三项的,就不是既往症了,也建议续保时留在2025版,不要升级。以后看情况,除非2025版不能续了。

除这三种之外,投保前有其他严重既往症的,直接上车最新版2026版,开始攒年限。三年后就能赔付30%了。

2. 既往症药品限制。药品使用范围、适应症、用法用量,限2026年4月30日之前上市或新增的。

如果是2026年4月30日之后上市或更新了适应症的新药,恰好要用到,那就报不了。

这就是为了降低科技突飞猛进,针对某种疾病的突然上市的昂贵新药,导致理赔飙升,影响产品整体的稳定性。

像2024年2025年,阿尔兹海默症和甲状腺眼病都有突破性新药上市,很多病人突击投保众民保。仅甲状腺眼病理赔金额就超过1亿元。

这对一小部分病人是好事,对绝大多数投保人长期是不利的。不堵住窟窿,产品赔穿下架,以后谁都买不了了。所以必须堵上窟窿。

不过不用担心,众民保年年升级,下次升级时这个时间范围会往前推的。

就像中高端今年升级时,还是限2025年12月31日之前,这不才几个月,众民保百万医疗升级,就推到2026年4月30日了。

2026版保什么?



条款未出,以实际条款为准

只看臻选版就好了。经典版报销比例低,肿瘤特药种类少,也不能享受后面会聊到的权益一和二,绝大多数人都不会选它。

投保规则:

出生满30天——105周岁可投

无职业限制

只能去二级及以上公立医院普通部

等待期30天,意外事故造成的医疗无等待期

年度总保额600万

保障内容:

    一般医疗及外购药械(含重疾医疗):保额300万,1.5万免赔额,100%赔付,未使用社保结算的,60%赔付。


可以看到,一般疾病的外购药械是没有清单限制的。这一点,很多常规的百万医疗险都没做到。一般疾病指除癌症以外的疾病。


    质子重离子医疗:保额300万,0免赔,100%赔付,不限医院。



    恶性肿瘤特药:保额300万,0免赔,100%赔付。



    特定疾病康复医疗:保额100万,0免赔,指定机构80%,未使用社保报销的,48%。非指定机构60%,未使用社保报销的,36%。



    重疾异地转诊公共交通及住宿:保额2万,0免赔,100%赔付。须有转诊单。飞机限经济舱,火车限软卧、一等座及以下。酒店限四星及以下。



    救护车费用:保额1000元,0免赔,100%赔付。



    (可选)家庭共享免赔额:家人同时投保、同一订单、同一保障计划。一般医疗及外购药械可以共享免赔额。责任内,一个人的医疗费用支出,可以抵扣每个人的免赔额。


比如:爷爷奶奶、爸爸妈妈、姥姥姥爷四人,奶奶住院自费了5000元,那么其余三个人,每个人的免赔额都降低5000元。


    (可选)慢病原研药在线直赔:保额1000/2000/5000可选,次限额100/200/500,月限1次,年限12次,0免赔,60%赔付。


DRG改革下,原研药效果好,但很多医院开不出。像高血压用的倍他乐克、络活喜,小朋友感冒用的美林、顺尔宁,眼睛不舒服用的爱丽玻璃酸钠滴眼液等等等等。投保前就有的慢性病也可赔,涵盖了95%的常见慢病,会优先开原研药,进口药。

关于价格

升级了这么多,其实价格没怎么变。

有些年龄段涨了,有些年龄段略降,

但主流年龄上下都不超200块钱。



还是只看臻选版。有社保和无社保的费率如图。

17岁之前涨了300

41-50周岁,微降100

51-60岁,涨了200

61-70周岁,降了200

71-80周岁,涨了200

最后

在免健康告知的医疗险里,只有众民保和其他。

为什么首选众民保?

不为别的,就为它敢走在前面,有先发优势,迅速抢占了市场,

参保人数多,保费规模大。

盘子大,意味着稳定。

不会随意拒赔,不会赔了就不让续保,不会经营不下去了直接停售。

众民保是摸着石头过河,

其他产品摸着众民保过河。

君不见,有不下5款免健告的医疗险已经黯然下线了吗?

其中不乏妇孺皆知的所谓大公司的产品。

选医疗险就是选公司,这话没毛病。

专业做医疗险,认真做医疗险,医疗险做出了成绩的公司,更可靠。

另外,选对购买渠道也很重要。

虽然是线上产品,但也不建议自己手机上随手下单。

医疗险,是非常依赖前端服务的。

最好找线下的专业经纪人购买。

有人讲解,有人服务,有人协助理赔。

这些价值,不用多花一分钱。

就像这篇4000多字的详细讲解,

利在哪儿,弊在哪儿,续哪款,选哪个,

自己在网页里自助投保的消费者,是没有人帮他们讲清楚的。

到理赔的时候,都可能会变成一个个雷。

好了,说完了,

若有没说清楚的 ,欢迎扫码垂询。

以后也还会聊关于众民保的内容,欢迎关注。



每个人的需求不一样

一个人,不同阶段的需求也不一样

为全家配置健康险,一对一咨询,为您全市场选品,不止众安。



众安不同产品线,适配不同人群,家庭投保最高享8折

作者:微信文章

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