老年人意外险摔倒能赔但脑梗为什么不赔?

戏做顿

网友提问：老年人意外险摔倒能赔但脑梗为什么不赔？

小编：看责任边界

意外险不是“老人突然出事都赔”，它赔的是合同里的意外伤害，监管和行业通常看四个字眼：外来、突发、非本意、非疾病。

看近因。

看条款。

老人滑倒、踩空、被东西绊倒后骨折，这类更像外部事故；可脑梗、脑出血、心梗，很多时候属于自身疾病发作，哪怕来得很急，也未必进普通意外险责任。

家属最容易误会的是：人确实倒了，但理赔看的是先有外部摔伤，还是先有脑血管问题再倒地；如果急诊病历写着“言语不清、偏瘫后跌倒”，后面就比较被动——这不是一句“摔倒了”能盖过去的。

这账我没法替各地民政局拍板，具体数还得看当地细则；放到保险上，也是合同、病历、影像和现场证据一起看，买老年意外险，别只看便宜，免责、猝死急性病、骨折津贴都要看清，认准官方渠道，别信“什么都能赔”的话术。



作者：微信文章