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单位有补充医疗,百万医疗是不是多余了?

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发表于 2 小时前 | 显示全部楼层 |阅读模式
「单位有补充医疗,百万医疗是不是不用续了?」

讲真,最近好几个朋友问过我一模一样的问题。挺理解的——一边是公司白给的福利,一边是自己每年掏钱,换谁都会想:这俩是不是重叠了?

索性写一篇,把医保、公司补充、百万医疗各自管什么,一次聊明白。
一、医保报什么、不报什么?

说实话,很多人觉得有医保就够了,是真的不太清楚医保的边界在哪。

医保报销有一个基础框架——三大目录:
    药品目录:甲类药全额纳入报销;乙类药个人先自付 10%~30%,剩下的按比例报;丙类药(目录外药品),不报。进口靶向药、免疫治疗药,大部分属于丙类。诊疗项目目录:常规检查治疗能报,特殊疗法、高端检查,自费。医疗服务设施目录:普通病房能报,特需病房、单人病房,自费。

除了三大目录,还有两个门槛:
    起付线:每次住院自己先掏几百到一千多,超过的部分才开始报。封顶线:基本医保一年封顶大概 10-15 万,大病保险再往上封顶 30-50 万。



打个比方:医保像一张有边框的网。框里的小东西,兜得住。框外的、网眼大的,自己扛。大病来了,靶向药一支几千、CAR-T 一针 120 万、质子重离子一个疗程几十万——基本都在框外。

所以医保是好东西,每个人都该有。但大病面前,靠它一个扛不住。
二、公司补充医疗,到底能帮上多少忙?

能享受单位补充医疗,说明公司福利确实不错。日常看门诊能多报点、拿药能多报点、小额住院也能多报一些,用着方便。

但我问过不少客户一个问题:你们公司补充医疗,保额多少?保什么、不保什么?离职之后还在不在?

大部分人答不上来。保单没翻过,只有一个大概印象:有,挺好的。

这就有意思了——一份连具体保障都说不清的东西,我们却准备拿它来扛几十万上百万的大病风险。

大多数公司补充医疗,额度几万块到头了。报销范围跟着医保目录走,目录外的丙类药、进口靶向药、CAR-T,同样不报。还有一点很容易被忽略:它是跟工作绑定的。换工作那天,保障归零。

不是它不好。日常小额报销,用着确实方便。但它能扛的和你以为它能扛的,中间差了一个量级。
三、百万医疗,管的是另一摊事

到这其实很清楚了。

医保是地基,人人都有。公司补充是日常代步车,上下班够用。但跑长途、遇极端天气,你需要一辆能越野的——百万医疗就是那辆。

公司补充医疗百万医疗
额度几万200~600 万
范围社保目录内不限社保目录
进口药/靶向药
CAR-T(120万一针)
质子重离子
离职后没了还在
定位日常小额大病兜底

它们不管同一摊事。公司补充管日常,百万医疗管万一。

30 岁男性,一年也就几百块钱,换来的是大病来了不用在几十万上百万的治疗费面前发愁。这个安全感,别的东西给不了。
说到底

社保打底,公司补充管小,百万医疗管大。

三个都齐了,你才不用在"保命"和"保钱"之间做选择。

手上的百万医疗今年该续了?翻出来看看。拿不准够不够的,私信我。



作者:微信文章

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